革命療法／移植大便 嚴重腸菌感染剋星

革命療法／移植大便 嚴重腸菌感染剋星

自由時報 – 2012年10月25日 上午4:20

治癒率近百分百

新研究提出更多證據顯示，「移植大便」可有效對付一種名為「艱難梭狀芽孢桿菌」（Clostridium difficile，C. diff）的腸道細菌，根據這份上週在「美國感染性疾病學會」（ＩＤＳＡ）年度會議上發表的新研究，治癒率接近百分之一百。

抗生素療法復發率高

這種「腸道菌叢移植術」（ＩＭＴ），是把健康者的糞便與溫水混合後，透過鼻胃管或大腸鏡檢查移植到患者大腸中，協助患者腸道細菌群恢復平衡。這份研究發現，四十九名嚴重感染患者接受這種療法後，有四十六人在一週內病情好轉，之後也沒出現併發症。這四十六人中有四人復發，相較下，過去研究顯示，抗生素療法的復發率在二十五％到三十％之間。

研究負責人、底特律亨利福特醫院醫師雷米許說，「艱難梭狀芽孢桿菌是一種會致命的嚴重感染疾病。採用此療法的治癒率接近百分之一百。」樣本患者平均年齡六十五歲，在二○一○年五月到二○一二年六月間接受治療，移植的糞便來源包括他們的配偶、小孩、父母、兄弟姊妹或者非親屬人士。

糞便移植療法通常用於成年感染者，不過美國國家廣播公司（ＮＢＣ）新聞網報導，巴爾的摩西奈醫院腸胃科主任杜特在「美國腸胃病學會」年會提出一名二十個月大的男童案例，這名男童感染艱難梭狀芽孢桿菌，使用強效抗生素、注射免疫球蛋白治療都無效，今年三月移植媽媽的糞便後痊癒。

艱難梭狀芽孢桿菌感染症狀包括腹瀉、發燒、腹部絞痛，嚴重時可能致命，根據美國疾病管制中心資料，美國一年有一萬四千名死亡病例與此有關，老人和長期服用抗生素的人最容易感染。
抗生素治療艱難梭狀芽孢桿菌感染並非對每名患者都有效，有些嚴重病例需要開刀切除遭感染的腸段。雷米許說，這種療法對於傳統療法無效或者不想開刀的患者來說，「是可行的選擇」。